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台北醫學大學 (Taipei Medical University)

臺北醫學大學，是一所位於臺灣臺北市的醫科專門大學，1960年創辦，其前身為臺北醫學院，2000年改名為臺北醫學大學。校區位於信義區吳興街，目前校內建築物有教研大樓、型態學大樓、醫檢大樓、口腔大樓、體育館、杏春樓、教學大樓、醫學綜合大樓。自1960年至2002年，臺北醫學大學已有約22,150名畢業生，校友遍佈各大醫療機構、私人診所、研究單位及政商各界等。
Taipei Medical was founded as Taipei Medical College in 1960. It was renamed as Taipei Medical University in 2000. Its campus is in Wuxing Street, Xinyi District, Taipei, Republic of China (Taiwan).

More information: http://en.wikipedia.org/wiki/Taipei_Medical_University

居家藥事服務簡報 藥師:王朝陽

居家藥事服務簡報 藥師:王朝陽
沒食子酸葡萄醣酯類衍生物之合成研究

沒食子酸葡萄醣酯類衍生物之合成研究

沒食子酸葡萄醣酯類是一種廣泛分佈於植物界中的酚性化合物。從化學結構式上來看，它們具有以酯鍵連結數個沒食子酸於一個葡萄糖基上的特徵。在藥理作用方面，發現沒食子酸葡萄醣酯類除了具有抗菌活性，降低血中尿氮素值及抗脂質氧化的活性外，另外還有抑制血管緊縮素轉化酵素的活性。為了要進一步研究其對於心血管系統之藥放作用及化學結構關係，我們利用化學合成的方法針對沒食子酸葡萄醣酯類的結構作一些修飾，合成了一系列具有酚性取代基之安息香酸及桂皮酸與葡萄糖縮合成形成酯類之相關類似化合物，然後將再分別作藥理測試降血壓藥放以作為評估的依據。 　　化學合成方法係以methyl ?α-D-glucopyranoside 及一系列以四氫喃基或?基保護酚性取代基之安息香酸及桂皮酸為起始物，首先利用Keck修飾的Steglich酯化法縮合形成葡萄糖酯類化合物，其產率約在50%至90%之間，然後，再經酸催化或氫化還原反應，切除保護基，即可得到最終產物： methyl 2,3,4,6-tetra(p-hydroxybenzoyl)-α-D-glucopyanoside(la), methyl 2,3,4,6-tetraprotocatechuoyl-α-D-glucopyranoside(lb), methyl 2,3,4,6-tetragalloyl-α-D-glucopytanoside (lc), methyl 2,3,4,6-tetracaffeoyl-α-D-glucopyranoside(ld), methyl 2,3,4,6-tetracaffeoyl-α-D-glucopytanoside (le), and methyl 2,3,4,6-tetraferuloyl-α-D-glucopyranoside(lf)。 　　此六種目的化合物經紅外光譜、氫光譜、碳光譜及質譜光譜分析確定其化學結構，其有關心血管系統之藥理作用則正在試驗中。

多次胸腔穿刺引流對惡性肋膜積水的性質、細胞激素及纖維蛋白分解活性之影響 一. 研究目的： 本研究在了解惡性肋膜積水經多次胸腔穿刺引流後，對肋膜積水的性質、各種細胞激素(包括TNF-α、IL-1β、IL-5、IL-6、 IL-8)、與纖維蛋白分解相關酵素（PAI-1，tPA）所產生的影響及其臨床上的意義。 二. 實驗材料和方法： 本研究共收集26位具有大量自由流動之惡性肋膜積水且有呼吸困難症狀的病患，作胸腔穿刺引流，每次引流500 mL，連作三天(days 1 to 3)，收集肋膜積水，檢測比較此連續三天肋膜積水的性質、細胞激素及纖維蛋白分解活性之變化。於第六天(day 6) 時，以胸腔超音波檢測肋膜腔內有無纖維蛋白形成，將病人分成兩組，施予肋膜沾粘術，並評估其成效。 三. 結果: 此26位病人之肋膜積水，經連續三天胸腔穿刺引流後，肋膜積水中的TNF-α、PAI-1、IL-8濃度及 neutrophil count呈現有意義增加。 在連續穿刺引流過程中，正向關連(positive correlation)可見於肋膜積水內的IL-8濃度及 neutrophil count (day 1, r = 0.43, p < 0.05; day 2, r = 0.51, p < 0.01; day 3, r = 0.68, p < 0.001)以及TNF-α與 PAI-1 (day 2, r = 0.49, p < 0.05; day 3, r = 0.41, p < 0.05)之間。 在day 6以胸腔超音波追蹤病人肋膜積水情形，有11位產生纖維蛋白沉積(42%,fibrinous group)，其他15位則否(nonfibrinous group)。在連續穿刺引流過程中， fibrinous group病人肋膜積水中的TNF-α與PAI-1濃度呈現有意義增加，且在day 2 及day 3時其數值有意義地高於nonfibrinous group。肋膜沾粘術之成功率，fibrinous group(11/11, 100%)高於nonfibrinous group (8/12, 67%)。 四. 結論： 惡性肋膜積水經多次胸腔穿刺引流後，會引起肋膜發炎及促發炎細胞激素TNF-α的分泌，之後促成PAI-1的釋放，形成纖維蛋白。此纖維蛋白的存在與否，或許可用來預測惡性肋膜積水施予肋膜沾粘術的成效。
膠原蛋白基質作為敷料之開發及酵素交聯法之應用

膠原蛋白基質作為敷料之開發及酵素交聯法之應用

近幾年來有許多作為癒傷敷料的膠原蛋白製品研發出來，其中有些產品已經通過臨床試驗並且已經上市，然而目前這些產品仍有一些待改進的空間，例如材質的脆弱、來自交聯劑的潛在毒性以及結合兩種材質的優點之可能性。因此在本研究的第一部分，我們探討自Streptoverticillium mobaraense篩選的酵素，微生物麩胺酸轉移脢 (Microbial transglutaminase; MTGase)作為交聯劑的效用。由實驗結果顯示，MTGase所催化的交聯作用可提高膠原蛋白溶液的黏度，並且膠原蛋白溶液的黏度會隨著MTGase添加量的增加而提高；但是當作用溫度提高到30℃時，膠原蛋白溶液之黏度反而有顯著下降的趨勢，其可能的原因是膠原蛋白纖維的析出所致。MTGase在低pH值下交聯作用所得的膠原蛋白基質之拉張力較在高pH值下的作用為高，且經過酵素作用的膠原蛋白基質之變性溫度(Td)均有提高的現象。另外，經過MTT試驗的結果顯示，以MTGase作用的膠原蛋白基質並無細胞毒性的產生；因此，使用MTGase催化膠原蛋白產生交聯作用的方法極具相當的潛力。 在本研究的第二部分中，我們嘗試以N,O-羧甲基幾丁聚醣(N,O- carboxymethyl chitosan; NOCC)結合膠原蛋白作為癒傷敷料的基質, 並添加軟骨素硫酸鹽(Chondroitin Sulfate; CS)及去細胞基質(Acellular Dermal Matrix; ADM)作進一步的探討。由實驗結果發現，纖維原母細胞會隨著NOCC濃度的增加產生顯著的遷移(Migration)現象。而在動態機械分析儀的實驗中，以NOCC/ CS/ COL 為基質所產生的拉張力較NOCC/ ADM/ COL基質為高。另外，觀察在含有NOCC基質上培養人類纖維原母細胞的生長狀況，發現其生長速率有提高的現象。將材質應用於動物實驗中，發現覆蓋含有NOCC基質的傷口，其傷口癒合的速度較快。因此，含有NOCC的基質是一個相當有潛力的癒傷敷料.
更年期婦女的飲食營養和保健 謝明哲 M. J. Shieh 台北醫學大學保健營養學系、研究所

更年期婦女的飲食營養和保健 謝明哲 M. J. Shieh 台北醫學大學保健營養學系、研究所

關心自己健康的女人最美麗─
膨脹型胃滯留傳遞系統的開發與特性探討

膨脹型胃滯留傳遞系統的開發與特性探討

本實驗的目的是希望能發展出一個新穎的膨脹型胃滯留藥物傳輸系統。我們主要是以具膨脹特性的聚合物為主，再添加不同的輔助性賦型劑來製備出理想的劑型。本研究中，主要將處方的設計分為以下五大分類來進行膨脹特性的探討，包括：不同聚合物的組合、帶電型聚合物的添加、不同離子複合物的組合、滲透壓物質的添加和導水物質的添加。從不同的聚合物或賦型劑的組成，依錠劑之物化性質可以評估不同的錠劑膨脹特性，包括重量的差異或可見的膨脹程度觀察，作為對於錠片膨脹的程度有更完整的了解。 實驗結果顯示單獨比較高分子量的PEO（M.W.8,000,000）和HEC 250HHX發現PEO的膨脹特性較顯著。然而，當等量的NaCMC分別添加到上述兩種聚合物中，卻發現NaCMC的添加使HEC 250HHX能達到較PEO更優越的膨脹效果。此外，從不同離子複合物的添加量中，發現膨脹程度只有微量的加強效果。另外，滲透壓物質或是導水物質的添加對於膨脹特性的影響性並沒有顯著的加強效果。最後，從五大類的處方設計中我們發現HEC 250HHX和NaCMC 450 cps以60：40的混合比例能夠得到最佳的膨脹效果。 接著添加三種不同溶解度的藥物到膨脹型的處方中（HEC 250HHX:NaCMC 450 cps = 60:40）以探討不同濃度的氯化鈉溶液（A：0，B：0.1，C：0.5，D：0.9％）對於藥物釋放模式的影響性。結果顯示，易溶藥物Metformin在各溶液中的釋放速率順序為D>C>A>B，這現象可以Metformin在0.1％的氯化鈉溶液中的溶解度相較於其他濃度的溶液下確實明顯地偏低來解釋。可溶藥物Ciprofloxacin在各溶液中的釋放速率順序為D>C>B>A。這主要是因為Ciprofloxacin在高濃度氯化鈉溶液中的溶解度較偏低，而溶解度較低的藥物有可能會阻礙膠體層的形成因而藥物可以藉由聚合物的溶蝕較快速地從高濃度氯化鈉溶液中釋放出來。而微溶藥物Esomeprazole在各溶液中的釋放速率順序為A>C>D>B。因為Esomeprazole在各溶液中的藥物釋放速率並沒有顯著的差異，因此認為氯化鈉溶液濃度對於Esomeprazole藥物釋放的影響性不大。在從實驗結果我們也得知，Metformin主要是藉由水份滲透速率來控制藥物的釋放，而Ciprofloxacin和Esomeprazole則是利用水份滲透和膨脹速率來控制藥物的釋放。 結果顯示此製備錠片之特性在胃內能有更明顯延長胃滯留時間的效果，且具有控釋藥物之效能。
牙科相關工作人員噪音暴露研究

牙科相關工作人員噪音暴露研究

目的：評估醫院牙科醫師及牙體技術人員作業環境之噪音暴露情形，並評估工作人員是否因職業噪音暴露引起聽力損失，同時探討工作人員對噪音的主觀感受，以期深入了解噪音對牙科相關工作人員的影響。 方法：以某教學醫院牙科醫師及三家牙體技術公司之牙體技術人員為對象，取得工作人員、器械使用及建物資料後，進行噪音量測、聽力損失評估及噪音煩擾度調查。噪音量測方面，在醫院牙科門診及牙體技術公司進行環境噪音監測及頻譜分析，並測量工作人員之個人噪音劑量；聽力損失評估則針對牙體技術人員實施氣導式純音聽力測定，並透過溝通量表了解語音頻帶聽力損失情形；噪音煩擾度及潛在干擾因子則以問卷訪視取得資料。 結果：環境測定及噪音劑量測量結果顯示，醫院牙科作業環境噪音 (LAeq = 64.19 ± 2.44) 低於牙體技術公司 (LAeq = 70.26 ± 4.51)，且兩者工作人員噪音劑量皆低於我國職業噪音暴露標準 (Dose = 2.84%, 14.98%)。聽力測定結果與全國勞工聽力常模值比對發現，牙體技術人員有聽力閾值提高的現象，且牙體技術人員之聽力閾值改變量與累積噪音劑量有關 (r = 0.3929)。然而聽力損失與個人噪音暴露之間的因果關係仍不明確。部份牙科器械（如：牙體技術人員使用的集塵器）對工作人員造成一定程度的煩擾。 結論：雖然牙科相關作業環境噪音量低於高噪音行業，但工作人員的聽力損失及噪音對他們所造成的煩擾仍是不可忽視的。
(-)-vitisin B 誘導人類血癌細胞凋亡分子機轉之探討

(-)-vitisin B 誘導人類血癌細胞凋亡分子機轉之探討

小葉葡萄 (Vitis thunbergii var. taiwaniana，簡稱 VTT) 是一台灣原生葡萄，在台灣被用來當作一種民間傳統藥物。它富含多酚類化合物 (Polyphenols) ，特別是槲皮素 (Quercetin) 、白藜蘆醇 (Resveratrol)，這些多酚類化合物在許多研究中，被證實具有保護心血管疾病、抗癌、抗衰老及改善腦神經退化性疾病 (Neurodegenerative diseases)。 (-)-vitisin B 是白藜蘆醇 (Resveratrol) 的衍生物，是由小葉葡萄中萃取之富含多酚類的化合物。本篇研究以人類急性骨髓性血癌第三型細胞 (HL-60：急性前骨髓性白血病) 為研究模式，探討 (-)-vitisin B 誘導 HL-60 細胞凋亡分子機轉。首先，我們發現 (-)-vitisin B 具有抑制細胞增殖和誘導細胞凋亡的能力，這些現象受到 (-)-vitisin B 的作用時間和劑量影響，隨 (-)-vitisin B 劑量增加，細胞 SubG1 時期有明顯增加的趨勢。此外，給予 6.25μΜ 劑量的 (-)-vitisin B ，發現其細胞週期停滯於 S 和 G2/M 時期有明顯增加的現象，這些結果皆指出 (-)-vitisin B 能誘導 HL-60 產生細胞凋亡。分析細胞凋亡蛋白表現，結果發現以不同濃度之 (-)-vitisin B 處理細胞後， PARP 裂解, 活化 caspase-3, -8, -9 凋亡蛋白之表現隨 (-)-vitisin B 濃度增加有增加的情形，並且誘導細胞凋亡之 Bax 蛋白表現亦有增加的趨勢。再者，以 (-)-vitisin B 處理細胞後，細胞亦有磷酸化 JNK, p38, 及 FasL 蛋白增加之情形，由以上結果得知 (-)-vitisin B 會藉由磷酸化 JNK, p38 以及 Fas 外因性細胞凋亡傳遞路徑誘導細胞凋亡。 H 具有發展成抗血癌藥物的潛力。
人力資源彈性運用對護理人員工作滿意及組織承諾之影響

人力資源彈性運用對護理人員工作滿意及組織承諾之影響

在醫療市場激烈競爭之下，醫院管理者所運用的策略雖很重要，但執行過程的成敗關鍵其實是在於醫院能否獲得部屬成員對工作的滿意度，以及對組織的承諾。本研究的目的是針對國內醫院運用人力資源彈性的現況，進而瞭解人力資源彈性的策略對護理人員工作滿意度及組織承諾之影響力。研究母群體為新竹縣市四所醫院護理工作一年以上之臨床護理人員共300人，並以結構式問卷採普查方式進行調查，回收之有效問卷共252份，回收率為84%。 本研究的自變項為人力資源彈性策略，應變項則為工作滿意度及組織承諾，並將護理人員的個人特質列為控制變項。研究結果顯示：(1)人力資源彈性策略中職能彈性策略、薪資彈性策略及數量彈性策略的運用，與護理人員的工作滿意度及組織承諾呈正相關性。(2)護理人員的年齡、工作年資及在院年資與內在滿意度及情感性承諾、規範性承諾呈正相關性。(3)職能彈性策略、薪資彈性策略及數量彈性策略的運用對護理人員的工作滿意度有顯影響力。(4)薪資彈性策略對護理人員的組織承諾有顯著的影響力。(5)護理人員之職務與工作年資對其工作滿意度有顯著性的差異。(6) 護理人員之年齡、在院年資、僱用別、醫院權屬別及職務對護理人員的組織承諾有顯著性的差異。綜而言之，實證結果顯示，人力資源彈性策略運用及護理人員的個人特質對其工作滿意度及組織承諾有顯著性的影響力。本研究之研究結果，應可提供醫院管理者在規劃人力資源管理策略時之參考。 關鍵詞：人力資源彈性策略、工作滿意度、組織承諾。
台灣腸胃道間質腫瘤之發生率，免疫化學染色及基因突變之分析研究

台灣腸胃道間質腫瘤之發生率，免疫化學染色及基因突變之分析研究

腸胃道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)乃是源自腸胃壁肌肉層的腫瘤，是最常見的間質腫瘤。其診斷的標準在1997年被重新定義。因為新的分子標靶藥物對轉移及某些腸胃道基質瘤具有療效，因此我們想知道目前台灣在新的定義之下，此腫瘤的發生率，以及研究其免疫染色的特性以及基因突變與預後的相互情形。由馬偕醫院1998年至2004年的17850個腸胃道腫瘤中篩選出108個符合新定義的腸胃道間質腫瘤進行統計及研究分析，並以 CD117、CD34、 S-100及SMA，4種抗體進行免疫染色，以及KIT及PDGFRA的基因分析，並且將其突變分類，比較不同形式的突變與沒有突變的腫瘤其預後情況是否有統計上的差別。統計所得台灣的腸胃道間質腫瘤的發生率為約每百萬人有13.74人罹病，其盛行率為每百萬人有303.60人。免疫染色研究之結果顯示CD117免疫染色研究之結果顯示CD117陰性的腸胃道間質腫瘤亦有基因突變的情形發生，而此類腫瘤其組織型態並無特別的。KIT 基因突變情形在exon 9、11、13、17分別為13/134 (9.7 %)、79/134 (59 %)、0/134 (0 %) and 0/134 (0 %)。PDGFRA基因突變情形則只在exon 12 發生1/134 (0.07 %)，這樣的結果與目前大多數的文獻報告類似。而我們發現不同突變的型態也會有不同的預後情形； 此篇研究奠定重新定義之後，台灣腸胃道間質腫瘤的發生率，及其免疫化學染色之特性及KIT 和PDGFRA基因在此腫瘤的情形。
以國際健康功能與身心障礙分類系統對外傷性腦損傷患者進行身心障礙鑑定之初步研究

以國際健康功能與身心障礙分類系統對外傷性腦損傷患者進行身心障礙鑑定之初步研究

在世界各國，外傷性腦損傷為重要的公共衛生議題，所造成的傷害更直接威脅生命，導致終生殘障、植物人等後遺症。2012年起我國開始全面使用國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functions, Disability and Health, ICF)來評估身心障礙者，做為身心障礙鑑定等級的標準，因此，本研究希望以台北地區領有身心障礙手冊之外傷性腦損傷病患為議題，進行先驅性之分析研究，做為日後施行之參考。 本研究對象選取3個月以上穩定之外傷性腦損傷且領有身心障礙手冊之病患共30名，平均年齡為47.4±18.7歲，男女比例為9:1，身心障礙等級輕度有8人，中度有6人，重度有12人及極重度有4人。在事故發生時喪失意志者有27人，顱內出血者有28人，痙攣者有14人，神經障礙者有22人，合併傷害者有6人。依據ICF核心組合(core set)的方法分別評估病患在身體功能、活動與參與及環境因子之影響，結果顯示，超過30%病患會勾選的功能障礙及影響之項目共計41項。將ICF總分與外傷性腦損傷基本資料之各變項分析結果，身體功能總分與身心障礙等級有關；活動與參與總分與身心障礙等級及格拉斯哥昏迷指數(GCS)有關；環境因子總分與有無痙攣、有無健忘及有無神經障礙3個變項有關。從本研究中發現，ICF分類系統鑑定結果與現行身心障礙分類制度成正相關。本研究結果可做為發展台灣版外傷性腦損傷之ICF core set之參考。

咬合板對下顎運動速度的影響 口腔黏膜下纖維化症（Oral submucous fibrosis，簡稱OSF）之病人有口腔黏膜灼燒感、張口困難以及對冷熱和辛辣食物特別敏感的現象；本實驗針對口腔黏膜下纖維化症病人之口腔黏膜組織（包括上皮、結締組織、肌肉、血管和神經組織）在超微結構下，做一研究探討。20例取自口腔黏膜下纖維化症病人的頰黏膜組織，做電子顯微鏡觀察。發現上皮組織大多呈現退化的現象，細胞間隙水腫，基底膜變得不規則，可見缺損、變多層；上皮的分層變得不規則，細胞核變多型。在結締組織上可見透明均質化的顆粒，OSF的膠原纖維是細且多（不成熟的）；OSF病人張口困難，不只是因為黏膜下纖維化，連肌肉組織都有受影響。肌細胞呈現不等程度的退化，細胞膜的破損。肌肉中的血管可見內皮細胞損壞的現象。在神經的變化上，以往的文獻沒有提到。末稍神經呈現退化現象。神經周圍細胞（perineural cell） 兩側的基底板增厚且不完整；微纖維散亂地分佈在神經的周圍且呈被壓縮的狀態。神經內的膠原纖維緊密的集中在神經纖維旁邊。許旺細胞鞘被明顯增厚的基底板所包圍住。軸突呈現退化的狀態，粒線體腫脹而且細胞質透明化。透明化的軸突常可在神經細胞的遠心端看到。此神經變化可能和病人感覺改變有關。
互動式牙醫助理多媒體教學系統之建置

互動式牙醫助理多媒體教學系統之建置

本研究旨在探討牙醫助理使用媒體輔助教學對牙醫助理學習成效的影響本篇論文主要是以牙醫助理電腦教學系統之建置搭配觸控式螢幕來提升牙醫助理的專業知識、減少診所訓練助理的時間、標準化診所應徵助理時的試用及錄取流程，進而讓此教學系統成為診所在選擇及錄取助理的輔助工具，將各家牙材作為媒體的教學內容。其中內容包括牙科材料與器械的認識，包含中文名、稱英文名稱。牙科材料與器械的功能說明，包含材料特性說明、器械使用部位的認識。牙科材料與器械的英文名稱包含英文發音、英文聽力。牙科材料與器械的消毒保養，包含消毒步驟、機器啟動流程。牙科齒列模型的取得與灌製，包含印模材料調拌、石膏模型灌製方式。研究樣本為牙醫助理，分為實驗組與對照組各25位，樣本合計共50人，分別進行兩週的實驗教學。兩組的學習成就評量均以系統編製的隨堂測驗施測，此外並編製使用評估滿意度問卷調查。對象為牙醫師及牙醫助理各50位進行評估。研究結果顯示：實驗組學員在未使用本系統情況下測驗後測上得分略高於對照組，但並未達到顯著水準；而在使用系統後，實驗組和對照組比較中，使用系統後的實驗組後測成績高於對照組，並且顯著高於對照組。此外，由使用評估滿意度問卷的結果來看，牙醫助理及牙醫師對於媒體輔助教學普遍認為滿意，多數期望此教學系統可以取代傳統教育訓練方式，此外由問卷調查中，也發現一些學習上的不便之處。經本研究所得之經驗，將提出一些媒體教學上的建議及改善的地方。

Effects of Monascus Rice Powder Co-Supplemented with Coenzyme Q10 Improve Serum Lipids and Lipid Oxidative Status on Hypercholesterolemia Subjects Aim: A clinical trial was conducted to investigate lipid-lowering and antioxidative effects of combined red yeast rice extract and coenzyme Q10 (CoQ10) supplementation on hypercholesterolemia subjects. Methods: Thirty-seven subjects were recruited and were randomly divided into three groups such as Monascus rice powder 500 mg (M), equivalent to monacolins 12 mg; Monascus rice powder 500 mg plus CoQ10 30 mg (MQ), and Monascus rice powder 1 g plus CoQ10 60 mg (HMQ) by different doses supplementation. The supplementations administrated for 6 weeks, blood samples were collected every two weeks for cholesterol and low density lipoprotein lag time, and TBARS determination. Results: Results showed that the subjects had lower serum total cholesterol, LDL cholesterol, and apolipoprotein B concentration after 6 weeks of supplementation. In LDL-lag time, the data displayed a significant slower production of conjugated dienes in all groups after six weeks of supplementation. However, in CoQ10 supplementing groups, the effect sustained after ceasing supplementation for two weeks. Conclusion: The results confirmed the lipid-lowering effects of monacolins by inhibiting HMG CoA reductase and decreasing the concentration apolipoprotein B. Furthermore, addition of at least 30 mg CoQ10 could significantly enhance LDL antioxidative capacity in h...

國科會 綜合業務處 陳宗權 國科會專題計畫的變革與推動措施 99.12.27 主席、各位委員好︰ 今天即對國科會2000-2008年施政規劃提出簡報，請多多指教!
失能且獨居老人之概況描述與性別比較:人口學特性、健康特質、社會支持、醫療服務使用與居家環境

失能且獨居老人之概況描述與性別比較:人口學特性、健康特質、社會支持、醫療服務使用與居家環境

目前國內對於獨居失能老人鮮少有相關之研究，本研究以獨居失能老人的人口特質、健康狀況、社會支持、醫療服務使用及居家環境做概略描述，並分別依性別做比較。 研究資料取自行政院衛生署委託國立台灣大學進行之『全國長期照護需要評估』研究計畫，研究對象為772位獨居失能的老人，研究結果顯示：平均年齡為79.7歲、女性佔68.3％、籍貫以閩南籍最多（71.4％）、外省籍（13.1％）次之，約七成之家庭月收入在一萬元以下，平均子女數為3.7人，近七成個案沒有任何照顧者，平均罹患1.5種以上之慢性病。慢性病以高血壓、關節炎或風濕、心臟病居多；五成以上個案的認知功能正常，ADL平均有0.79項失能，IADL平均失能2.89項，個案在八成以上沒有參加任何宗教或社團活動；在過去一個月中，個案約七成看過西醫門診，個案的居住環境普遍不佳，尤其近九成的家中浴室或地板，並未做好防滑及安全扶手設施。 在性別比較結果顯示：女性獨居失能老人在認知功能之中、重度障礙是男性的兩倍。男、女性的獨居失能老人在平日最主要的接觸對象為鄰居，兒女次之。女性獨居失能老人和兄弟姐妹的接觸最少、而男性獨居失能老人最少接觸的則是親戚。與家人的互動關係則以女性獨居失能老人較佳；在醫療服務的使用狀況，除了門診整體看診次數外，男性在住院、急診或由急診轉住院的百分比均比女性要高。 獨居失能老人非常需要正式照顧資源的介入，但並不是每個獨居老人都適用且需要同一式樣的照護及介入服務。盡量協助獨居者在其生活體系中去建立支持系統，發揮個案管理師的功能，利用有限的資源，提供個別性的服務，將照護資源發揮到最大的成效，才是往後政府與民間需要努力的方向。
資料,資訊,知識與知識資源 邱子恆 2007.10.17

資料,資訊,知識與知識資源 邱子恆 2007.10.17

本案例病理組織切片判讀 B101096125 邱禹睿

腦皮質細胞在二維及三維培養環境下生長特性之研究 中樞神經系統 (central nervous system，CNS) 損傷後的神經再生，一直是神經醫學研究的一個重要課題。長久以來，中樞神經損傷後無法再生的難題，雖然歷經許多神經科學家不斷地研究，仍無法突破此一瓶頸。近年來的研究方向多偏向於細胞替換 (cell replacement) 及自體修復 (endogenous repair)，希望藉由植入健康細胞或加入一些生長因子等，來增強其修復能力，但不管是細胞替換或自體修復，尋找適合用於神經細胞培養的材料都是相同的重點，因為不僅要儘量符合體內環境，還要能讓神經細胞維持正常的分化、生長等功能，所以在本篇論文中，我們利用廣泛用於細胞實驗且具有三維立體空間的洋菜膠、膠原蛋白及纖維蛋白，希望能找出較適合神經細胞生長的材料。 在本篇研究中，我們將胚胎第17天的鼠腦皮質細胞以平面及立體的模式，分別培養在洋菜膠、膠原蛋白、纖維蛋白及它們的混和物中，藉由觀察神經細胞的生長情形及存活率，來評估各個材料對於神經細胞的影響。結果發現：在膠原蛋白及纖維蛋白中生長的神經細胞，最長存活時間可長達三個星期以上，且神經纖維的伸展也遠優於洋菜膠，在存活率的測試方面則是纖維蛋白優於膠原蛋白和洋菜膠；但是纖維蛋白在平面培養時有細胞大量聚集和stress fiber的產生，而膠原蛋白則無。由以上結果證明，膠原蛋白及纖維蛋白可提供良好的環境供神經細胞生長及分化，是相當適合神經細胞生長的材料。
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