Terveysliikunnan palveluketju terveyssektorilla 2006 - 2009 Amk- ja ammatillisen koulutuksen tutkimuspäivät 14.10.2009
Mari Törne
ft, TtM, projektitutkija
Terveysliikunnan palveluketju terveyssektorilla 2006 - 2009 Amk- ja ammatillisen koulutuksen tutkimuspäivät 14.10.2009
Mari Törne
ft, TtM, projektitutkija
Projektin taustaa suomalaisista aikuisista noin 1 miljoona (35-40%) liikkuu terveytensä kannalta riittämättömästi (Kansallinen liikuntatutkimus 2005-2006)
n. 300-400 milj € vuosikustannukset
puolet sairaus-poissaoloista sekä työn tuottavuuden heikkenemisestä
loput suorista sosiaali- ja terveydenhuoltomenoista
100 000 uutta liikkujaa säästää 20 milj € / v (Fogelholm ym. 2006)
Projektin taustaa Liikunnallisesti passiivisten henkilöiden tavoittaminen vaikeaa
Sosiaali- ja terveystoimen tulee sisällyttää terveyttä edistävä liikunta osaksi sairauksien ehkäisyä, hoitoa ja kuntoutusta
Liikuntaneuvonta yhä vähäistä terveyssektorilla (Poskiparta 2004)
Kuinka löytää ne, jotka hyötyvät liikunnan lisäämisestä?
Miten voidaan varmistaa, että liikunnan lisääminen on turvallista?
Millaista ohjauksen ja neuvonnan tulisi olla, jotta liikkumisesta tulisi tapa?
TAVOITTEET Kehittää terveyssektorille toimiva liikuntaneuvontamalli, jossa
vuorovaikutus toimii lääkärin, hoitajan ja fysioterapeutin välillä
asiakkaalle välitetään ristiriidatonta informaatiota liikunnan terveysvaikutuksista
hyödynnetään tehokkaasti eri ammattiryhmien tietoa ja taitoa
hyödynnetään käytettävissä olevat resurssit tehokkaasti
Kohderyhmä: riittämättömästi liikkuvat metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen riskiryhmään kuuluvat työikäiset henkilöt
TOIMENPITEET kartoitettiin Porin seudun Karhukuntien (Harjavalta, Huittinen, Luvia, Kokemäki, Merikarvia, Nakkila, Noormarkku, Pomarkku, Pori ja Ulvila) terveyssektoreiden tarve
- terveysliikunnan palveluketjujen kehittämiselle
- liikuntaneuvonnan lisäkoulutukselle
lääkärit, fysioterapeutit, terveydenhoitajat
Terveysliikuntaneuvonnan tilanne Karhukunnissa 2007 Liikuntaneuvonta useimmiten kertaluontoista
Neuvontaan käytetty aika vaihteli runsaasti
Neuvonta suullista ja/tai kirjallista
Terveysliikunnan palveluketju harvinainen
Ketjun kehittäminen koettiin tarpeelliseksi
Lääkärit ilmoittivat, että koulutukseen on tarvetta, ft ja th vähemmän Terveyssektorin mahdollisuudet terveysliikunnan neuvonnassa-koulutuspäivä 12.3.2009, SAMK
TOIMENPITEET 2. Toteutettiin pilottitutkimus (10 kk) N =12 sekä 2. interventio N = 24
Testattiin palveluketjumallia
Selvitettiin tehostetun liikuntaneuvonnan vaikutuksia riittämättömästi liikkuvien metabolisen oireyhtymän ja 2 tyypin diabeteksen riskiryhmään kuuluvien henkilöiden fyysiseen aktiivisuuteen ja terveyteen
Terveyssektorin liikuntaneuvonnan palveluketjumalli Terveyden
hoitaja Lääkäri Lähete Fyysisesti passiivinen
henkilö Fysioterapeutti Liikuntaneuvonta Muut liikuntapalvelut
Liikuntakäyttäytymisen muutosprosessi (Nupponen 2005) Ei kiinnostusta Asiakas kiinnostunut Yksilöllinen kokeilu Kokeillaan eri Mahdolli- suuksia Luovuttaminen Oman aktiivisuusmuodon löytyminen ja opettelu Rutinoituminen, säännöllinen fyysinen aktiivisuus Liikunta- neuvonta sovelletaan eri vaiheisiin Tuen tarve muuttuu ja vähenee
Liikuntaneuvonnan sisältö (10 kk) Osallistujien lähtötilanne
Vapaa-ajan käyttö
Asenteet
Motivaatio
Liikuntakokemukset +/-
Liikkumiseen sitoutuminen
Muutoksesta keskustelu, esim. repsahdus
Henkilökohtaiset tavoitteet
Itse suunnitellut liikkumisohjelmat (liikuntapiirakka apuna)
Seuranta
Tuki
Ryhmätapaamiset
Tulokset: Miten liikuntainterventio toimi? OPINNÄYTETYÖ
Pilottiprojektiin osallistuneiden fyysinen aktiivisuus 6 kuukautta intervention päättymisestä, 2008
Hyödyllinen (4/5)
Liikkumiseen liittyvä asenne parani (3/5)
Nykyinen fyysinen aktiivisuus
¾ liikkuu 1-2 krt / vko
¼ liikkuu liikuntasuositusten mukaisesti
Kaikki (5/5) haluaisivat liikkua enemmän
Johtopäätökset Terveydenhoitajat löytävät oikeat henkilöt
Lääkärintarkastus tarpeellinen
Ryhmä kannustava
Johtopäätökset Muutoksesta pitää keskustella enemmän
Henkilökohtainen haastattelu tarpeellinen
Henkilökohtaiset tavoitteet tulisi tarkentaa intervention aikana useammin kuin kerran
Elämänhallintaan tarvitaan usein tukea
Palveluketjumallia tulee laajentaa:
Yksilöllinen ft
Ravitsemusneuvoja
Psykologi
Neuvonnan jälkeinen tuki Terveyden
hoitaja Lääkäri Lähete Fyysisesti passiivinen
henkilö Fysioterapeutti Liikuntaneuvonta Muut liikuntapalvelut
OPINNÄYTETYÖT
Fysioterapeuttien toteuttama terveysliikuntaneuvonta karhukuntien alueen julkisella sektorilla, 2006.
Selvitys karhukuntien perusterveydenhuollon lääkäreiden vastaanottokäynnin yhteydessä toteuttamasta terveysliikuntaneuvonnasta, 2007.
Työikäisten liikuntaan liittyviä kokemuksia terveysliikuntaintervention aikana, 2007.
Terveysliikuntapilottiin osallistuminen ja fyysinen aktiivisuus 6 Kk pilotin jälkeen, 2008.
Terveydenhoitajien toteuttama terveysliikuntaneuvonta Karhukuntien alueella, 2008.
Verkossa toimiva painonhallinta- ja elämäntapojen muutosryhmä
Osallistujien fyysinen aktiivisuus ja elämänlaatu 6 KK liikuntaneuvontaintervention päättymisen jälkeen
Tampereen yo:n hoitotieteenlaitokselle toteutettu projektityö; terveysliikunnan palveluketju terveyssektorilla-hankkeen väliarviointi, 2008.
Hankkeen jatko Yhteistyö Satakunnan työterveyspalveluiden kanssa
TELINE-ryhmä
Comments