الذئبة الحمامية الجهازية مرض جهازي مجهول السبب
تشكل النساء 90% من المصابين و غالبا في سن الشباب
80% نسبة البقيا بعد 15 سنة من الا صابة ,الإنذار بشكل عام أسوأ في السود .
تفعيل بائي شديد ينتج اضداد ذاتية عديدة ويحرضه تفعيل تائي
المظاهر السريرية 3- حساسية للضياء . 4- قرحات فم ( غير مؤلمة ) . 5- التهاب مفاصل غير مخرب . 6- التهاب مصليات .
المظاهر السريرية بيلة بروتينية أكثر من 500 ملغ/يوم
أسطوانات دموية أو حبيبية
نفروز
التهاب كبب و كلية .
7-اصابة كلوية
Iخزعة سوية .
II الشكل الميزانشيمي.
III التهاب كبب و كلية موضع
IV التهاب كبب و كلية منتشر
Vالتهاب كبب و كلية غشائي .
اصابة عصبية يجب تفريق الإصابة العصبية الناجمة عن المرض ذاته عن اختلاطات المعالجة مثل
نفاس الستيروئيدات
الأخماج العصبية
المظاهر العصبية المرافقة للقصور الكلوي
و لمتلازمة أضداد الفوسفولبيد أو لارتفاع التوتر الشرياني.
المظاهر السريرية فقر دم انحلالي
نقص البيض
نقص اللمفيات
نقص الصفيحات 9- تغيرات دموية.
المظاهر السريرية خلية LE
أضداد Ds DNA
أضداد Sm
إيجابية كاذبة لتفاعلات الإفرنجي
أضداد الفوسفولبيد
10 -مظاهر مناعية .
الإصابة القلبية SLE . التهاب التامور
التهاب في العضلة القلبية
التهاب شغاف لا جرثومي
التهاب الأوعية
التصلب العصيدي .
الإصابة التنفسية SLE التهاب الجنب
ذات الرئة الذأبية
تليف رئوي
ارتفاع توتر رئوي
نزف سنخي شديد
متلازمة أضداد الفوسفولبيد خثارات وريدية. خثارات شريانية.
الإجهاضات المتكررة. مظاهر دموية : - نقص الصفيحات. -إيجابية تفاعل كومبس
-نقص الكريات البيض دون نقص اللمفاويات .
الإمراضية في الذئبة الحمامية الجهازية الوراثة: التوائم25% /2%
MHC ,,C1q null allel C4,C2
الهورمونات الأنثوية
دور واقي للهورمونات الذكرية
الأشعة فوق البنفسجية
الأغذية
المواد الكيماوية , procainamide, hydralazine, quinidine
الحمات الراشحة
الإمراضية في الذئبة الحمامية الجهازية
التهاب و توضع أضداد ذاتية مع المتممة
الأضداد ترتبط بال DNA ثنائي الطاق
هذه الأضداد ممرضة: نوعية 70%/ 0.2%
العيارات العالية من صفات الفعالية
Anti RO/anti LA تحمل 1-2% خطر حصار القلب في الجنين تظهر مستضدات على الخلايا العضلية القلبية المصابة بالموت الخلوي المبرمج
Anti RO أضداد النكليوزوم لها علاقة بالاصابة الجلدية
أضداد الكريات البيض والحمر والصفيحات
Comments