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I sistemi sensoriali Il dolore
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Il dolore
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 Il dolore è una esperienza primaria spiacevole, associata a danno cellulare e descritta in termini di danno tissutale
L’esperienza del dolore include non solo la sensazione del dolore, ma anche risposte motivazionali ed affettive, attività riflesse somatiche e viscerali, alterazioni endocrine, dell’attenzione e dell’apprendimento
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La nocicezione
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 La nocicezione riguarda la descrizione dei processi di trasduzione bioelettrica a livello dei ecettori dolorifici (nocicettori) e di tutti gli eventi nervosi di conduzione dei segnali dalla periferia ai centri superiori
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Classificazione del dolore (insorgenza)
Dolore nocicettivo Dolore neuropatico © G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Classificazione del dolore (localizzazione)
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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I nocicettori
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 Il dolore deriva dalla stimolazione di nocicettori
I nocicettori sono presenti in abbondanza nella cute, ma anche nei tessuti profondi (muscoli, capsule articolari pareti di visceri cavi)
Qualitativamente si distingue un dolore pungente ed un dolore urente
Il dolore viscerale ha le caratteristiche di dolore sordo
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Nocicettori cutanei
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 Nocicettori meccanici A
Nocicettori meccano-termici A
Nocicettori polimodali C
Stimoli nocicettivi: meccanici, termici, chimici
Campi recettoriali puntiformi, distribiti su una larga superficie cutanea
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Fibre nervose nocicettive
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Soglia di stimolazione
Lezione n.5.1 © G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso © G. Ed. Ambrosiana , 2003
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Organizzazione spinale
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Il dolore riferito
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Altri nocicettori
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 Nocicettori muscolari
Nocicettori articolari
Nocicettori viscerali
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Iperalgesia
Lezione n.5.1 © G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso © G. Ed. Ambrosiana , 2003
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Meccanismi dell’iperalgesia
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Zone di iperalgesia (primarie e socondarie)
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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La mediazione periferica del dolore
Lezione n.5.1 © G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso © G. Ed. Ambrosiana , 2003
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Neurotrasmettitori e recettori per la nocicezione
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Neurotrasmettitori e nocicezione
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1 Sostanza P
Peptide correlato al gene della calcitonina
Glutammato
Capsaicina (nocicettori C)
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Sistema laterale e mediale del dolore
© G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso Lezione n. 5.1
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Organizzazioni delle vie nocicettive ascendenti e discendenti
Lezione n.5.1 © G. Cibelli, 2006 Fisiologia del Sistema Nervoso © G. Ed. Ambrosiana , 2003
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