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NIV nel paziente con Edema Polmonare Cardiogeno D.ssa Tiziana Principi U.O. Clinica di Anestesia e Rianimazione Università Politecnica delle Marche, Ancona

NIV nel paziente con Edema Polmonare Cardiogeno D.ssa Tiziana Principi U.O. Clinica di Anestesia e Rianimazione Università Politecnica delle Marche, Ancona

EDEMA POLMONARE CARDIOGENO La funzione di “pompa” del cuore è influenzata dalle cicliche modificazioni dei valori di PRESSIONE INTRATORACICA risultanti da Pressione applicata al sistema respiratorio Proprietà elastiche del sistema respiratorio  Volume polmonare

Cuore-Polmone Ventricolo Dx Ventricolo Sx Vena Cava Aorta ITP Gabbia Toracica

Deficit di pompa Edema polmonare  CL  Raw  Oscillazioni ITP  WOB Fatica muscoli respiratori  PaO2  CO  DaO2

Deficit di pompa Edema polmonare  CL  Raw  Oscillazioni ITP  Richiesta O2 respirazione  Pressione transmurale LV  Postcarico LV

CPAP Trattamento non farmacologico dell’Edema Polmonare acuto

CPAP Applicazione di un livello costante di pressione positiva al momento dell’apertura delle vie aeree durante la ventilazione spontanea INVASIVA NON INVASIVA

Modificazioni di Volume polmonare Pressione intratoracica influenzano: Frequenza cardiaca Precarico Contrattilità miocardica Postcarico

Applicazioni della CPAP nell’EPA

Applicazioni della CPAP nell’EPA CPAP  PIT  CFR  Rit. Ven.  LVpostcarico PaO2  WOB  Performance cardiaca  Congestione polmonare

Cuore normale Cuore dilatato Scompenso  GC RV Pressione Transmurale Stress di parete Post-carico  Volume d’eiezione Applicazione di CPAP 5-10 cm H2O Migliora la meccanica respiratoria Migliora l’emodinamica

Quando iniziare GOLDEN HOUR ? Trattamento precoce intraospedaliero Trattamento extraospedaliero ( Foti e coll.)

The Lancet, vol. 356, dic. 2000

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principale_g000015
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Fac. Medicina Univ. An...
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NIV nel paziente con Edema Polmonare Cardiogeno D.ssa Tiziana Principi U.O. Clinica di Anestesia e Rianimazione Università Politecnica delle Marche, Ancona
Tags: 
polmonare | cpap | pressione | edema | cuore | pompa | volume | trattamento
Created: 
6/3/2003 8:32:12 AM
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