FISTULA RECTOVAGINAL POSTPARTO da Silva A. , Martinez I. , Garay G. , Loizate A., Vilar I., López-Valverde M.Mujer de 16 años sin antecedentes medico-quirúrgicos de interés que consulta por incontinencia fecal y expulsión de material fecal por vagina tras parto eutócico en Guinea 4 meses antes. A la exploración se observa dehiscencia de la cicatriz de episiotomía con orificio de aproximadamente 1 cm situado a 2 cm de introito vaginal y que comunica con recto. Se realiza interconsulta al serv
FISTULA RECTOVAGINAL POSTPARTO da Silva A. , Martinez I. , Garay G. , Loizate A., Vilar I., López-Valverde M.
Mujer de 16 años sin antecedentes medico-quirúrgicos de interés que consulta por incontinencia fecal y expulsión de material fecal por vagina tras parto eutócico en Guinea 4 meses antes. A la exploración se observa dehiscencia de la cicatriz de episiotomía con orificio de aproximadamente 1 cm situado a 2 cm de introito vaginal y que comunica con recto. Se realiza interconsulta al servicio de cirugía colorrectal con diagnóstico ecográfico de lesión de esfínteres interno y externo. Se decide cirugía conjunta con el servicio de cirugía colorectal para reparación de la fístula y esfinteroplastia. Se realiza disección del tabique rectovaginal hasta el orificio fistuloso y cierre del defecto por vía transrectal con colgajo de avance. Esfinteroplastia y aproximación de músculos elevadores del ano. Cierre por planos. En la revisión postoperatoria la paciente se encuentra asintomática y refiere cese de incontinencia fecal. A la exploración correcta cicatrización vaginal y perineal, con buen tono del esfínter anal , sin observarse recidiva de orificio fistuloso.
‹#›
Comments