BIOCHIMICA DEL SANGUE
Università di Cassino
A.A. 2010-11
BIOCHIMICA DEL SANGUE
Università di Cassino
A.A. 2010-11
PROTEINE PLASMATICHE Funzionalmente distinguibili in:
Immunoglobuline con funzione anticorpale
Proteine di trasporto(alb.,transf,aptogl.,emopessina TBG,SHBG,transcortina,RbP,etc.)
Fattori del complemento( C3,etc. )
Inibitori delle proteasi (alfa-1 antitripsina, etc.)
Proteine della fase acuta e della fase anti-acuta (CRP,etc.)
Fattori della coagulazione (fibrinogeno,etc.)
Lipoproteine (HDL,VLDL,LDL)
PROTEINE PLASMATICHE Sul tracciato elettroforetico sono evidenziabili 7 frazioni più o
meno eterogenee (in ordine dall’anodo al catodo):
Prealbumina
Albumina (35-50g/l)
Alfa-1 :alfa-1antitripsina,alfa-1glicoproteina acida,alfalipoproteine (HDL) (1-4 g/l)
Alfa-2 :alfa-2macroglobulina,aptoglobina,ceruloplasmina,pre-beta-lipoproteine (VLDL) (5-9g/l)
Beta-1 :transferrina,betalipoproteine (LDL)
Beta-2 :C3 del complemento,CRP (6-11 g/l)
Gamma : immunoglobuline (6-15 g/l)
ALBUMINA E’ la principale proteina del siero (60% delle plasmaproteine)
Funzioni principali:
Trasporto di NEFA, bilirubina,ormoni,farmaci,ioni
Regolazione della pressione colloido-osmotica (80%)
Sistema tampone del pH del sangue
Diminuzione di concentrazione:
Epatopatie e malnutrizione (ridotta sintesi),ustioni,malattie renali,etc. (aumento delle perdite)
Alterazione dell’equilibrio fra le pressioni colloido-osmotica ed idrostatica ed edema
Elettroforesi proteine del siero
Migrazione
elettroforetica Proteine Funzione Pre-albumina Pre-albumina Indicatore nutrizionale
Lega retinolo e ormoni tiroidei Albumina Albumina Maggiore contributo alla pressione
oncotica (6g/100ml)
Trasporta bilirubina, steroidi, ac.grassi 1-globuline 1-antitripsina (90% del totale!) Inibitore proteasi. Aumenta
nell’infiammaz.; deficit congenito
causa cirrosi e enfisema giovanili 1-lipoproteine (HDL) Trasporto lipidi (colesterolo) 1-antichimotripsina Inibisce serin-proteasi. Aumenta
nell’infiammaz. 1-glicoproteina acida Fase acuta infiammaz. 2-globuline Aptoglobine Legano emoglobina. Aumentano
nell’infiammaz. Ceruloplasmina Inibitore perossidasi 2-macroglobulina Inibitore trombina, pepsina, tripsina.
Aumenta nella nefrosi.
-globuline Pre- lipoproteine (VLDL) Trasporto lipidi (trigliceridi) Transferrina Trasporto ferro. Aumenta nell’anemia sideropenica. Emopexina Lega l’eme. Diminuisce nelle anemie emolitiche. -lipoproteine (LDL) Trasporto lipidi (colesterolo) 2-microglobulina Componente antigene HLA I. Aumenta nell’infiammaz. e diminuita clearance renale fibrinogeno Precursore fibrina Complemento (C1,3,4) Risposta immune. Aumenta nell’infiammaz. Proteina C reattiva (CRP) Norm. assente, compare in fase acuta infiammaz. Opsonizza batteri e funghi, chemoattrattore. -globuline Ig G-A-M-D-E Anticorpi. Picco monoclonale nel mieloma. Aumento policlonale nelle infezioni/infiammaz. croniche
Alcuni profili elettroforetici tipici
Principali enzimi di interesse diagnostico
presenti nel siero Enzima Patologia Valori di riferimento Fosfatasi acida (ACP)
pH 5 Carcinoma prostatico (ACP tartrato-sensibile) 2.5-12 U/L (m) 0.2-5 T.S.
0.3-9 U/L (f) Alanina transaminasi (ALT o GPT) Danno epatocellulare
(+ specif. della AST)
enzima citosolico 5-35 U/L Fosfatasi alcalina (ALP)
pH 9-10 Danno epatobiliare
ostruttivo, danno osseo
(riparaz. fratture,
accrescimento,
osteosarcoma) 30-90 U/L Amilasi (AMS) Pancreatite acuta; parotite 90-280 U/L Aspartico transaminasi (AST o GOT) Danno epatocellulare o
muscolare (cardiaco!);
enzima mitocondriale 5-35 U/L
AST/ALT<1 epatite acuta
AST/ALT>1 cirrosi (alcolica)
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