|
با نام وياد شفا بخش دردها
|
|
|
|
خطای مجاز آزمايشگاهی كارشناس آزمايشگاه: محسن نوربخش
بيمارستان قائم (عج)
تيرماه86
|
|
|
|
چيست؟Analytic Quality
مجموعه ای از مشخصات کاری مانند عدم دقت ، عدم صحت ، ناپايداری شرايط اندازه گيری و توانايی برنامه کنترل کيفی آماری در تشخيص خطا و ميزان رجکشن کاذب
|
|
|
|
نقطه شروع استقرار سيستم کيفی کجاست؟
شناسايی خطای قابل قبول
|
|
|
|
خطای مجاز چيست؟
ميزانی از خطا که بروز آن در آزمايشگاه قابل قبول بوده
و پزشک می بايست تشخيص خود را با در نظر داشتن احتمال بروز آن بنا نمايد
|
|
|
|
|
خطاها ميتوانند بصورت راندوم و سيستميک ظاهر شوند.
خطای کلی مجموعه هر دو نوع خطاست.
|
|
|
|
Total allowable error
Imprecision + Bias
TAE= zCV+Bias
TAE=1.96CV+Bias
يا
TAE=1.65CV+Bias
|
|
|
|
Example
Cholesterol
Acceptable Cv:3%
Acceptable bias:3%
TAE=9%
If Cholesterol=200mg/dl SO
TAE=18mg/dl
200+/- 18 is acceptable
|
|
|
|
خطای مجاز چگونه تعيين می گردد؟
قسمتی از محدوده مرجع
نظريه کلينيسين ها
شرايط موجود
نظريه افراد يا گروههاي کارشناس
تغييرات بيولوژيک
|
|
|
|
تعيين خطای مجازبا استفاده ازمحدوده مرجع
mean of reference interval نظريه Tonks در سال 1963
¼ Reference interval
CV% < *100
Allowable error <2CV
|
|
|
|
تعيين خطای مجازبا استفاده از نظريه کلينيسين ها
Barnett در اواسط دهه 1960 اين معيارها را بر اساس نظريه پزشکان تهيه و بعدها باهمراهی skendzelآن را تکميل نمود.
|
|
|
|
شرايط موجود
بر اساس کنترل کيفی خارجی
معروفترين آنها CLIA است
مطابقت با معيارهای بالينی
|
|
|
|
تغييرات بيولوژيک
بررسی تغييرات يک پارامتر در بدن يک فرد در طول دوره زمانی مشخص
CV a< CV I
Bias<0.25 ( CVI2 +CVG2) 1/2
|
|
|
|
نظريه افراد يا گروههاي کارشناس
مثال:
NCEP : Chol ,TG , LDL, HDL
|
|
|
|
مثالهايي از خطاي مجاز
Target ± 25% 27.9% <15% TG 13.6% <12% LDL 11% <13% HDL Target ± 10% 9% 8.9% Chol CLIA تغييرات بيولوژيک نظريه کارشناس
NCEP Test
|
|
|
|
|
http://www.westgard.com/biodatabase1.htm
http://www.westgard.com/clia.htm
|
|
|
|
مشخصات کارکردی کيت اندازه گيری گلوکز
CV% =4%
Bias =5%
1.65 *4 +5 =11,6
TE = 11.6 %
|
|
|
|
TAE=10%
TE=11.6% کيت قابل قبول نيست
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Copy the following code to your webpage or blog to embed this presentation:
<a href="http://www.slidefinder.net/-/---_----_---_---_-----/tae/26944133" class="slidefinder">TAE</a>
<script type="text/javascript" src="http://www.slidefinder.net/scripts/embedded.js"></script>
<a href="http://www.slidefinder.net/-/---_----_---_---_-----/tae/26944133" class="slidefinder">TAE</a>
Det3
<script type="text/javascript" src="http://www.slidefinder.net/scripts/embedded.js"></script>
Share this presentation:
Comments