Персональная электронная медицинская карта (PHR) и ее роль в информатизации здравоохранения. Международный опыт и первый Российский проект Мед@рхивЗингерман Борис Валентинович (boris@blood.ru) Шкловский Никита Ефимович (nikitashk@gmail.c0m) Гематологический научный центр РАМН
Персональная электронная медицинская карта (PHR) и ее роль в информатизации здравоохранения. Международный опыт и первый Российский проект Мед@рхив
Зингерман Борис Валентинович (boris@blood.ru) Шкловский Никита Ефимович (nikitashk@gmail.c0m) Гематологический научный центр РАМН
Качество лечения зависит от информированности врача
Где лежит Ваша медицинская карта? (непростой вопрос) Важная медицинская информация о пациенте рассыпана по многим медицинским организациям (по их бумажным и электронным архивам), а кое-что, например, старые рентгеновские снимки, лежат у каждого в платяном шкафу (так сказать, «свой скелет в шкафу»). Сегодня врач может опереться на медицинскую карту своего учреждения, память пациента и то, что пациент ему принес (имеется в виду медицинская документация).
Персоноцентрированное здравоохранение (с российскими особенностями)
Персона, а не пациент (он, может быть, еще не болен или даже уже здоров) Государственное и муниципальное (постсоветское) здравоохранение Коммерческая медицина Реабилитация, фитнес, здоровый образ жизни «Серая» зона Профессиональные врачи, лечащие вне каких-либо организационных структур (по знакомству) До 30 % всех услуг
5 тенденций, которые изменят здравоохранение
06.12.2010 Computer Sciences Corp. Форум переднего края The healthcare system is moving from a care-first to a wellness-first perspective via the collective efforts and technologies described in these trends: E-Power to the Patient -- Patients take on a larger, more active role in managing their wellness and health. Earlier Detection -- Earlier detection maximizes options for successful treatment, leading to a speedier return to good health. High-Tech Healing -- New technologies can significantly boost outcomes and quality of life. Resources: More, but Different -- Solving the healthcare resource puzzle requires new players and new care models. Global Healthcare Ecosystem Emerges -- More information, more connected, leads to better care and better research.
5 тенденций, которые изменят здравоохранение
E-Power to the Patient -- Patients take on a larger, more active role in managing their wellness and health. Earlier Detection -- Earlier detection maximizes options for successful treatment, leading to a speedier return to good health. High-Tech Healing -- New technologies can significantly boost outcomes and quality of life. Resources: More, but Different -- Solving the healthcare resource puzzle requires new players and new care models. Global Healthcare Ecosystem Emerges -- More information, more connected, leads to better care and better research.
Вся «электронная власть» - пациенту!
1. E-Power to the Patient: Patients will be in charge of their care management on a daily basis, marked by “shared care” between patient and provider. They will be empowered through the availability of health information, new intelligent health and care applications, and a support system that encourages and monitors progress. Supporting technologies include: Smartphone and Internet-accessible applications such as iTriage healthcare information, PatientsLikeMe.com social networking website and a Band-Aid-like heart rate sensor sending data wirelessly to a smartphone. For homebound patients, intelligent bathrooms and sensor-rich “living laboratories” are in pilot stages. Пациенты будут нести ежедневную ответственность за лечение, путем совместного ведения лечения пациентом и мед.учреждением. Это будет достигаться за счет доступности информации о здоровье и новых интеллектуальных систем для здравоохранения.
Международный контекст (2008 г)
По заданию Офиса национального координатора (ONC) в области медицинских ИТ в США проведены работы, цель которых - прийти к соглашению относительно определений ключевых терминов, относящихся к информационным технологиям в сфере медицины:
Окончательная версия ключевых определений EMR EHR PHR
3 дороги – 3 пути… (3 слоя информатизации здравоохранения)
Подземные толчки Британские Тори (сидя в оппозиции) выдвинули первое конкретное предложение в рамках программы «Пост бюрократическая эра» - закрыть нашумевший проект Connecting for Health, который слишком дорог (20 млрд $ и слишком долог (не ранее 2015 и уже сильно отстает), и раздать гражданам их данные, с тем чтобы они хранили их в Google Health, Microsoft Health Vault или у другого провайдера по их выбору. Проект Connecting for Health - витрина для Microsoft, Oracle, Fujitsu и других грандов ИТ бизнеса.
23.03.2010 В общенациональной базе электронных историй болезни британских пациентов обнаружены многочисленные ошибки …авторы доклада пришли к выводу, что уже сформированные электронные истории болезни содержат многочисленные ошибки и пробелы, что может нанести ущерб безопасности пациентов. ….В качестве примеров ошибок исследователи указывают неверные сведения об имеющихся у пациентов аллергиях на лекарственные средства, реакциях на их прием и назначениях, сделанных лечащими врачами. AKSiMED.RU — новости медицинских информационных технологий 22 марта — 2 апреля № 6 (24) 2010 г.
Государство в рамках масштабного национального проекта.
Кто может собрать всю медицинскую информацию о пациенте ? Сам пациент (если он, конечно, ответственный пациент). Важно и то и другое
Технические проблемы
3 дороги – 3 пути… (3 слоя информатизации здравоохранения)
Есть такой сервис!
www.medarhiv.ru
1/27/2011 ‹#›
Ключевое слово - ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
www.medarhiv.ru Мед@рхив –площадка для электронного взаимодействия пациентов и врачей (врачи - полноправные участники сервиса) Мы хотим, чтобы он охватывал все виды таких взаимодействий: Предоставление доступа врачу к персональной карте пациента (или ее части)- по желанию (распоряжению) пациента. Конфиденциальные электронные консультации. Поиск медучреждения и выбор врача. Просмотр и оценка представленной ими информации включая копии лицензий, сертификатов, дипломов; карту; описание услуг, расценок, научные статьи, независимые отзывы пациентов. Ведение расписаний врачей Запись на прием онлайн Отзывы пациентов о врачах Записные книжки «Мои врачи», «Мои визиты», «Мои коллеги» для врача Календарь и «Напоминалки» медицинского характера, в том числе и через SMS Доска объявлений медицинской тематики … и еще много-много других планов…
1/27/2011 ‹#›
Предоставление доступа
www.medarhiv.ru Он может поместить запись в один из 3-х разделов: Личные данные (недоступны никому). Медицинские данные (пациент может предоставить к ним доступ своим врачам). Жизнено-важные данные (лежат почти открыто).
1/27/2011 ‹#›
Comments